Как оказать первую помощь при обморожении рассказал главный комбустиолог Минздрава Ульяновской области Сергей Манушин

Когда столбик уличного термометра опускается ниже нуля, каждому из нас приходится испытывать на себе негативное воздействие холода, вызывающее замерзание и обморожение. Мы задали вопрос главному внештатному специалисту комбустиологу Министерства здравоохранения Ульяновской области Сергею Манушину, по каким признакам можно распознать обморожение и как помочь пострадавшему.

Насколько распространены обморожения, при какой температуре воздуха можно получить обморожение?

Количество пострадавших в зимний период четко зависит от количества морозных дней с температурой ниже 15 градусов ниже нуля по Цельсию. Позапрошлая зима была теплой: в области и городе пострадало три десятка человек. Прошлая зима была холодной: пострадавших уже было девять десятков. Обращаются только с локальной холодовой травмой – так называемым отморожением конечностей, лица (носа, ушных раковин). Общее переохлаждение или замерзание это отдельный разговор. Это тяжелая патология. Таких пациентов привозит скорая медицинская помощь в тяжелом состоянии с нарушенным сознанием. Тяжесть отморожения зависит от времени нахождения на холоде без защиты. Контрольное время 2 часа. Но не нужно думать, что обморожения получают только при экстремально низких температурах. Обморожение можно получить не только при –20–30○С, но и, например, при температуре –5○С, сопровождаемой повышенной влажностью воздуха и сильным ветром.

По каким признакам можно определить степень тяжести обморожения?

На начальной стадии участки кожи замерзают, белеют, «деревенеют», что говорит о потере чувствительности. Признаки более серьезного поражения появляются при отогревании отмороженных участков – это жжение, боль, приобретение синюшного оттенка кожи. Более серьезное поражение может вызвать появление на коже характерных «пузырей» с прозрачным содержимым. Хуже, если содержимое пузырей имеет кровянистое. Их не нужно прокалывать, необходимо сразу обратиться за помощью к хирургу в дежурный стационар или в травматологический пункт или вызвать «скорую помощь».

Расскажите о профилактике обморожений

Ношение удобной теплой одежды, обуви, перчаток и варежек препятствует отморожению. Важно чтобы обувь была по размеру, не тесная, а также надежно защищающая от влаги. 90% процентов пациентов, которые обращаются в медицинские учреждения с отморожением – это пациенты, находящиеся на холоде в состоянии алкогольного опьянения. В состоянии алкогольного опьянения увеличивается теплоотдача, человек не контролирует происходящее с ним и «пропускает» начальную стадию переохлаждения организма. За медицинской помощью такие пациенты обращаются уже с некрозом тканей. Курильщики в возрасте также в группе риска. Поскольку у них уже имеется атеросклероз сосудов нижних конечностей. Поступление никотина в кровь вызывает спазм мелких сосудов и пациенты «не замечают» первых признаков обморожения: нарушение чувствительности, отек конечности. Таким образом, профилактика отморожений заключается в отказе от вредных привычек, ношении сухой, теплой, подходящей по размеру и климату одежды и обуви, закаливании и поддержании достаточного уровня физической активности, а также сокращении пребывания на улице в морозную, ветреную погоду.

Как помочь человеку при обморожении? Что нужно и чего не нужно делать?

Не нужно растирать пораженный участок кожи снегом. Кристаллики снега травмируют кожу. Растирать, массировать пораженное место вообще не нужно. На начальной стадии достаточно прекратить действие холода – зайти в теплое помещение. Согреть пострадавшего – накрыть одеялом или сделать термоповязку (бинт с ватой), дать ему выпить горячего чая. Запрещается отогревать руки и ноги в горячей воде и у огня. То есть пострадавший должен согреться «изнутри», чтобы у него восстановилось кровоснабжение обмороженных участков кожи.

При содействии регионального Центра общественного здоровья