Главный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Ульяновской области Елена Рябинова рассказала, как выявить искривление позвоночника у ребенка

Развитие цифровых технологий меняет нашу жизнь к лучшему, но длительное нахождение в положении сидя перед монитором компьютера или ноутбука может причинить существенный вред здоровью детей и подростков. О том, как выявить у ребенка искривление позвоночника и куда обращаться с проблемами опорно-двигательного аппарата, мы поговорили с главным внештатным детским специалистом по профилактической медицине Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующей центром здоровья поликлиники № 3 Детской городской клинической больницы Еленой Рябиновой.

Почему искривление позвоночника так широко распространено среди школьников?

В Центре здоровья мы выявляем нарушения осанки примерно у 70 % школьников, особенно в период интенсивного роста организма ребенка в 7–10 лет и в 13–16 лет. Эти периоды совпадают с возрастом начала обучения ребенка в школе и с периодом полового созревания. Одна из основных причин – неправильная поза за письменным или компьютерным столом, во время чтения и пользования гаджетами. Многим знакома сутулость или кифоз – распространенное нарушение осанки, при котором голова непроизвольно  наклоняется вперед. Боковое искривление позвоночника – сколиоз – также встречается довольно часто. Родители не всегда уделяют внимание этому факту, между тем выявить сколиоз довольно просто.

По каким признакам родители могут определить, есть ли у ребенка сколиоз?

На него указывают пять признаков.

1 признак: в положении стоя одно плечо ребенка выше другого.

2 признак: нижние углы лопаток находятся на разной высоте. Проверить наличие этого признака можно аналогично, положив под лопатки пальцы, один палец будет выше, другой ниже.

3 признак: боковая складка в районе поясницы видна с одной стороны туловища, а с другой – отсутствует.

4 признак: крестцовые ямочки находятся на разной высоте.

5 признак: когда ребенок наклоняется вперед, позвоночник образует боковую дугу, ребра грудной клетки находятся в разном положении.

Что делать, если у ребенка обнаружился один из этих признаков или более?

Если выявлен хотя бы один признак сколиоза, нужно обратиться к врачу-хирургу. Окончательный вывод специалист может сделать после рентгеновского снимка грудной клетки.

Каковы причины нарушения осанки и искривления позвоночника у детей и подростков?

Причин множество. Нарушения могут быть вызваны не только длительным сидением за компьютерным и письменным столом, но и недостаточным развитием мышц спины. Есть дети, у которых с рождения слабые мышцы спины, гипермобильные суставы, но чаще всего сутулость проявляется в подростковом возрасте. Кости подростка удлиняются довольно быстро, недостаточно развитым спинным и грудным мышцам сложно удерживать спину прямой. Еще одна возможная причина – мышечный дисбаланс, когда мышцы спины развиты меньше, чем мышцы груди. Причиной такого дисбаланса могут быть физические упражнения, направленные на развитие грудных мышц. Такие упражнения нужно делать в комплексе с упражнениями для мышц спины, под руководством опытного тренера. Причиной сколиоза может быть занятие некоторыми видами спорта (теннис и настольный теннис, баскетбол, стрельба, фехтование и другие), игра на некоторых музыкальных инструментах, например, на скрипке. Есть также психологическая причина: сутулость может быть следствием неуверенности в себе и заниженной самооценки. Часто сутулость бывает вызвана психологическими комплексами, связанными с высоким ростом.Проблему нужно решать с психологом.

Какие виды спорта помогают при кифозе и сколиозе?

При искривлениях позвоночника необходимы занятия лечебной физкультурой, плавание в бассейне, при этом прыжки в воду не рекомендуются. Полезны также занятия художественной гимнастикой, футболом, фитнесом, аквааэробикой, танцами, упражнения на турнике. Перед началом занятий нужно проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить программу занятий с тренером. Могут нанести вред позвоночнику прыжки и кувырки, поэтому вид спорта для ребенка нужно выбирать осторожно. Перед началом занятий рекомендуется пройти обследование в центре здоровья и проконсультироваться со специалистом по лечебной физической культуре.

Какие советы по формированию правильной осанки вы можете дать родителям школьников?

Постарайтесь по возможности оградить ребенка от поднятия тяжестей. В школу лучше ходить не с сумкой, а с рюкзаком, чтобы нагрузка на плечевой пояс была распределена равномерно. Следите, чтобы ребенок сидел за столом в правильной позе, уделите особое внимание выбору детской мебели. Длина сиденья стула должна соответствовать длине бедра ребенка, высота ножек, соответственно, максимально приближена к длине голени. Сев за стол, ребенок может самостоятельно проверить, является ли расстояние от туловища до столешницы оптимальным: оно должно равняться ширине ладони, столешница располагается приблизительно на уровне солнечного сплетения, у реберногоугла. Во время письма оба предплечья лежат на поверхности стола, оба плеча должны быть на одном уровне. При наклоне головы вперед расстояние от глаз до тетради (книги) приблизительно равняется 30-35 см. Приучайте ребенка читать сидя, в той же позе, что и при письме. Следите, чтобы плечи и предплечья располагались симметрично, угол наклона книги над столешницей приблизительно равен 30 градусам.

Сейчас многие родители покупают ребенку компьютер, компьютерный стол и кресло. К этому виду мебели тоже есть определенные требования?

Чтобы ребенок мог сохранять правильную позу, ножки кресла должны находиться в фиксированном положении. Кресло на колесиках – не лучший выбор. Проверьте, чтобы высота и длина сиденья подходили ребенку по размеру. По мере роста ребенка высоту кресла нужно регулировать. Спинка кресла должна быть прямой, высокой, желательно с подголовником. По бокам нужны подлокотники, которые поддерживают предплечья в правильном положении. Высота компьютерного стола приблизительно соответствует высоте подлокотников кресла. Проследите, чтобы при работе перед монитором компьютера ребенок не наклонялся. Если монитор расположен слишком низко, приходится сутулиться. Монитор должен располагаться на уровне глаз.

Мебель для сна тоже должна быть специальной?

На диване ребенку с нарушением осанки спать не желательно, лучше выбрать удобную просторную кровать. Особое внимание уделите выбору матраса. Он должен хорошо держать форму, быть плотным и ровным по всей поверхности, достаточно жестким. Рекомендую приобрести ортопедическую подушку.

Можно ли снизить риск нарушения осанки и искривления позвоночника у детей?

Поскольку причин нарушений множество и предрасположенность к ним передается по наследству, нельзя дать гарантию, что при соблюдении всех требований заболевания опорно-двигательного аппарата ребенку не грозят. Но дети, которые делают зарядку, регулярно играют в подвижные игры на свежем воздухе, занимаются спортом, имеют более крепкие мышцы и менее подвержены нарушениям осанки, чем те, кто проводит свободное время за компьютером и перед экраном телевизора.

Материал подготовлен при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области