Главный внештатный детский фтизиатр Минздрава Ульяновской области Валихан Утемишева рассказала о профилактике туберкулеза

По информации Всемирной организации здравоохранения, туберкулез больше не фигурирует в списке десяти ведущих причин смертности, переместившись с седьмой позиции в 2000 году на тринадцатую в 2019 году. Совокупное сокращение смертности от туберкулеза составило 30%.

По данным Роспотребнадзора, в России ежегодно заболевают туберкулезом около 117‑120 тысяч человек. Среди впервые выявленных больных число случаев с множественной лекарственной устойчивостью туберкулеза составляет около 10%.  На вопросы о том, как организована профилактика туберкулеза в Ульяновской области, отвечает главный внештатный специалист детский фтизиатр Министерства здравоохранения Ульяновской области Валихан Утемишева.

Первый вакцинный штамм микобактерии туберкулеза был создан более 100 лет назад. Казалось бы, эра вакцинации должна была положить конец этой болезни. Отчего же и сейчас медики говорят о высокой распространенности туберкулеза?

Микобактерия туберкулеза является основной причиной заболевания человека. Ситуация еще более осложняется из-за возникающей сопротивляемости микобактерий к лекарственным препаратам. Благодаря восковидной стенке клетки, микобактерия туберкулеза обладает высокой устойчивостью к высушиванию и концентрированным кислотам или щелочам и невосприимчива к действию многих химических дезинфектантов. Однако бацилла чувствительна к нагреванию и ультрафиолетовому излучению.

Каков уровень заболеваемости туберкулезом в Ульяновской области? Как организована работа по «погашению» очагов туберкулеза в регионе?

Заболеваемость туберкулёзом в нашем регионе за последние годы снижается. В 2019 году она составила: в Ульяновской области – 38,4 на 100 тысяч населения; в России – 41,2 на 100 тысяч населения, в ПФО – 40,3 на 100 тысяч населения. В 2020 году – в Ульяновской области – 32,9 на 100 тысяч населения. Разработан комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулёзной инфекции: после постановки диагноза больного направляют в стационар или в санаторий для прохождения лечения, проводится дезинфекция с камерной обработкой постельных принадлежностей и личных вещей больного, составление списка контактных лиц с выделением в особую группу контактных детей. Пройти тщательное обследование и контролируемое профилактическое лечение можно в условиях санатория («Белое Озеро» и «Юлово»), при подозрении на туберкулёз проводится стационарное дообследование и лечение.

Расскажите о профилактике туберкулеза. Что представляет собой вакцина БЦЖ и как она действует?

Профилактика, являясь основным разделом защиты населения от туберкулеза, включает в себя: социальную профилактику, санитарную профилактику, вакцинопрофилактику (БЦЖ-иммунизацию), химиопрофилактику специфическими препаратами.

Социальная профилактика – широкий комплекс мероприятий, направленный на повышение благосостояния населения, улучшение экологии, повышение общей культуры и санитарной грамотности населения.

Санитарная профилактика преследует цели предупредить инфицирование микобактерией туберкулеза здоровых людей, ограничить и сделать безопасным контакт с больным туберкулезом в активной форме  окружающих его здоровых людей в быту и на работе.

Специфическая профилактика (БЦЖ-иммунизация) приводит к развитию в организме длительного иммунитета к туберкулезу, не снижая риск заражения микобактерией туберкулеза, предупреждает развитие опасных инвалидизирующих форм заболевания. Прививаются дети в возрасте от 3 до 7 дней жизни вакцинами БЦЖ (БЦЖ-М). Ревакцинацию проводят детям  в возрасте от 6 до 7 лет жизни с отрицательной реакцией Манту, с помощью которого врачи оценивают реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза.