Стандарт облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области

Настоящий стандарт разработан в целях приведения к единообразию внешнего и внутреннего облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области (далее также – учреждения).
В настоящем стандарте предусмотрены минимальные требования, к исполнению которых необходимо стремиться руководителю учреждения. Соблюдение стандарта облика медицинской организации приме­ня­ется при оценке деятельности руководителей учреждений.
При Министерстве здравоохранения Ульяновской области создаётся Комиссия по оценке соблюдения Стандарта облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, в которую включаются также предста­ви­тели общественности. 

Раздел 1. Общие требования к цветовой палитре.

При использовании основных и дополнительных цветов в качестве сплошного фона, все элементы дизайна должны быть выстроены таким образом, чтобы сине-белая цветовая комбинация оставалась основным элемен­том восприятия.
Желтый и черный цвет в чистом виде никогда не может использоваться как фон.
Тёмно-синий, голубой и белый цвета являются основными.
Черный и красный цвета являются дополнительными цветами не только фона, но также могут служить для выделения текстовых блоков. 

Раздел 2. Общие требования к стендам, табличкам и баннерам.

Минимальная площадь для размещения стенда составляет 2,0 кв.м.
Должно быть обязательное размещение цветного оригинального логотипа Министерства здравоохранения Ульяновской области с соблюдением требова­ний, оговорённых в данных правилах.
Наличие свободного пространства крайне важно для того, чтобы текст не был зажат какими-либо рамками и легко читался. Заголовки могут быть написаны обычным или жирным шрифтом. Они должны составлять единую композицию с графическими образами и основным текстом.
Минимально допустимые размеры шрифта: Основной текст – 9 пунктов, служебная информация – 6 пунктов.
Шрифт играет важную роль в коммуникации и позволяет выразить суть в наиболее чёткой и ясной форме.
Arial и Times New Roman являются основными шрифтами
Информационный стенд «Руководители» – размер фотографии должен быть не менее А2 и не более А3, ФИО руководителя с указанием полного наименования должности.
Герб России, флаг России должен размещаться в верхней части стенда.
Расстояние между фотографиями не менее 10 см, отступы от текста и фотографий не менее 2 см.
Надписи должны располагаться под фотографиями
К табличкам и баннерам применяются вышеуказанные требования к «Палитре цветов» и шрифтам. 

Раздел 3. Требования к территории учреждений.

Учреждение должно иметь указатель, по которому можно определить местонахождение медицинской организации.
Территория учреждения должна быть огорожена и оснащена шлагбаумом на въезде и содержаться в надлежащем состоянии.
К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта.
Подходы и подъезды к зданиям должны иметь твердое покрытие.
Территория учреждения должна быть освещена по периметру, иметь освещение подъездных путей и внутренних пешеходных дорожек.
Контейнерная площадка для отходов должна быть размещена на территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон с твердым покрытием (асфальтовое или бетонное), обеспечивающее дезинфек­цию и промывку и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение, запорное устройство и навес. Контейнеры должны быть промаркированы и обеспечены плотно-закрывающимися крышками.
Учреждение обязано обеспечивать сохранность имеющихся зелёных насаждений с вырезкой засохших и насаждением новых, оформлением цветников, клумб и газонов.
Учреждение должно быть обеспечено достаточным количеством урн, скамей и диванов.
Территории детских учреждений должны быть оборудованы детскими игровыми и спортивными площадками.
Территории больничных комплексов должны быть обеспечены информационными стендами с указанием расположения корпусов.
На территории учреждения должны быть организованы парковочные места для транспорта инвалидов и маломобильных групп населения. 

Раздел 4. Требования к внешнему оформлению здания (зданий) меди­цин­ской организации.

Фасады зданий и сооружений не должны иметь видимых повреждений (разрушений отделочного слоя, входных дверей, оконных блоков, водосточных труб, воронок или выпусков, изменения цветового тона и т.п.).
С одной из сторон главного входа в здание учреждение на высоте 1,5-2 метров должна размещаться табличка с наименованием учреждения и табличка с указанием часов работы учреждения. На табличке с наименованием учреждения должно быть указано: 

«Министерство здравоохранения Ульяновской области

Государственное (казенное) учреждение здравоохранения

«собственно наименование»»

Между наименованием «Министерство здравоохранения Ульяновской области» и наименованием учреждения должен быть интервал, зрительно разделяющий два наименования. Табличка с наименованием учреждения должна быть синего или тёмно-красного цвета.
Над словами «Министерство здравоохранения Ульяновской области» допускается размещение Государственного герба Российской Федерации.
Наименование учреждения должно быть идентично наименованию, указанному в Уставе учреждения.
В случае, если учреждение представляет собой больничный комплекс, состоящий из нескольких зданий, на каждом здании у входа должна размещаться табличка с указанием отделения, лаборатории, пищеблока, административного здания и т.п.
Входы в здания должны быть обеспечены дежурным освещением и кнопкой вызова. Неактивные входы в здания должны иметь табличку с соответствующей надписью.
Один из входов в здание должен быть обеспечен пандусами с поручнями для обеспечения доступа маломобильных групп населения. 

Раздел 5. Требования к внутреннему оформлению помещений меди­цин­ской организации.

Общие требования к интерьеру помещений:
Интерьер должен быть оформлен в спокойных светлых тонах, убедитель­но не рекомендуется использовать «кричащие» цвета.
В местах общего доступа должны располагаться стенды с информацией правилах пожарной безопасности, антитеррористической безопасности.
В учреждениях детского профиля на стенах хода, коридоров допускается стилизованное цветное изображение животных, природы, персонажей детских анимационных фильмов.

Холл:
Должен располагаться стенд с информацией о платных услугах и тарифах, утверждаемых Министерством здравоохранения Ульяновской области. 

Поликлиника:

Взрослая поликлиника.

Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков помещений должна быть гладкой, легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции.
Все применяемые материалы для внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентсистем, а также фильтров должны быть только из числа разрешенных органами и учреждениями санэпидслужбы.
Стены кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевти­ческих и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости – в сочетании с масляными).
Для отделки потолков в этих помещениях может применяться известковая или водоэмульсионная побелка; полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами. В вестибюлях следует делать полы, устойчивые к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.)
В помещениях с влажным режимом работы, а также подвергающихся влажной текущей дезинфекции (процедурные и др. аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.), стены следует облицовывать глазурованной плиткой и другими влагостойкими материалами на полную высоту. Для покрытия полов подлежит применять водонепроницаемые материалы. Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими (масляными и другими) красками.
Линолеумные покрытия полов в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно припаяны. Края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены (без щелей} между стеной и полом.
В местах установки раковин и других сантехприборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами.
Отделка рентгенкабинетов, кабинетов электросветолечения, офтальмоло­гических кабинетов, клинических и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих «Санитарных правилах», «Инструкциях по эксплуатации», а также с действующими ГОСТами, отраслевыми стандартами, ТУ.
Применение подвесных потолков различных конструкций допускается только в помещениях, не требующих соблюдения противоэпидемического, дезинфекционного режима, асептики и антисептики: вестибюли, коридоры, холлы и другие подсобные помещения.
В целях пожарной безопасности материалы из которых выполнена отделка на путях эвакуации должны соответствовать требованиям, установленным в Федеральном Законе № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», в зависимости от функционального назначения и этажности, а также высоты здания подбираются применяемые декоративно-отделочные и облицовочные материалы, а также покрытия полов на путях эвакуации.
Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцовое или боковое освещение.
Искусственное освещение должно соответствовать назначению помеще­ния, быть достаточным, peгулируемым и безопасным, не оказывать слепящего действия и другого неблагоприятного влияния на человека и внутреннюю среду помещений.
В холлах для посетителей должны быть размещены скамейки или диваны в достаточном количестве. 

Регистратура.

На информационных стендах в регистратуре размещается информация:
1. Расписание приемов врачей.
2. Телефоны администрации учреждения, график приема посетителей, перечень категорий граждан, пользующихся правом внеочередного медицинского обслуживания.
3. Режим работы медицинской организации.
4. Информация о страховой медицинской организации:
условия оказания медицинской помощи, установленных ТПГГ оказании гражданами РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи;
о видах медицинской помощи, оказываемых данной медицинской организацией;
показатели доступности и качества медицинской помощи.
5. Информация о лекарственном обеспечении
перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, а также перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой.
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препара­тов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.
6. Монитор (демонстрация видеороликов)
7. Видеокамера.
На первом этаже размещаются гардероб, лаборатория, касса платных услуг, отделение неотложной помощи, фильтр с отдельным входом и изолятор.
Касса (платные услуги).
На информационном стенде размещается информация о порядке оказания платных услуг. Копия лицензии учреждения здравоохранения. Утвержденный прейскурант цен на платные услуги. 

Кабинет специалиста.

Кабинет должен быть оснащен согласно утвержденным порядкам оказания медицинской помощи.В холле у кабинета специалиста на информационном стенде должна быть представлена информация по вопросам первичной профилактики заболеваний по профилю специалиста, начальные признаки заболеваний, необходимая коррекция гигиенического поведения.

Прививочный кабинет.

На информационном стенде рядом с кабинетом должна быть информация
о режиме работы прививочного кабинета,
об информированном согласии пациента на медицинское вмешательство,
о национальном календаре профилактических прививок,
о противопоказаниях и осложнениях профилактических прививок.
В кабинете: средства неотложной и противошоковой терапии, экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов, письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений. 

Администрация.

Стенд с информацией:
о работе врачебно-экспертной комиссии учреждения здравоохранения;
о порядке направления на медико-социальную экспертизу;
о правах и льготах инвалидов;
о правилах направления в учреждения санаторно-курортного профиля.
Стенд «Наши достижения», уголок потребителя – информация о жизни города, области, газетной информации. 

Кабинет оформления и выдачи листов нетрудоспособности.

На стенде должна быть представлена информация о порядке оформления и выдачи листов нетрудоспособности.

Основной холл (регистратура).

Наличие в регистратуре и в фойе стационара информационного киоска («Инфомата») с информацией об учреждении и возможностью записи на приём к врачу.
В холле должен располагаться ж/к монитор размером не менее 81 см по диагонали с демонстрацией видеороликов (фоторяда) позитивного содержания о деятельности поликли­ники, её достижениях за последние годы, перспективах развития (новом оборудовании, ремонтах и т.п.).
Также должны быть мониторы с социальной рекламой в соответствии со спецификой учреждения на следующие темы: защита материнства и детства, о вреде абортов, курения и алкоголизма, наркомании.
Стенд с графиком приёма врачей.
Наличие в женских консультациях в местах наибольшего скопления граждан мониторов с демонстрацией социальных видеороликов о вреде абортов, защите материнства и детства.
На каждой двери кабинета консультативного приёма должна размещаться табличка с указанием врача, ведущего приём, с указанием времени приёма, по следующей форме (пример):

«ВРАЧ

акушер-гинеколог

ФИО

Часы приёма:

ПН, СР, ПТ с 800 до 1300

ВТ, ЧТ, СБ с 1200 до 1700»

Цветовой фон – белый, надпись – чёрного цвета. Табличка должна быть из плотного картона или прочного пластика.
Ниже указанной таблички должна быть табличка с информационной надписью:
«Записавшиеся с использованием электронной регистратуры или сети Интернет заходят вне общей очереди по времени записи после выхода пациента из кабинета». 

Стационар:

Фундаментальные принципы, лёгшие в основу разработки концепции дизайна лечебного учреждения являются:
сохранение традиций благодаря уважительному использованию бренда и визуальной символики ЛПУ, что подчёркивает стабильность, надёжность и доверие;
стремление стать организацией, нацеленной на удобство пациентов, что отражает тщательная планировка зон и помещений, что делает визит пациента простым, информативным и эффективным;
единообразные элементы оформления в каждом отделении независимо от его формата и размера, подчеркивающее единообразие медицинских учреждений для любого пациента;
оптимистичный и современный дизайн с использованием естественных цветов и материалов, плавных линий и света как символ гуманизма и теплоты человеческих отношений.
Буфетная зона включает кулер для воды, мусорную корзину и кофе-машину.
Размещается в зоне ожидания, в хорошо заметном и легкодоступном для пациентов месте. Где позволяет место или бюджет, устанавливается в нише в стене.
В вестибюлях возможно использование оконных постеров с логотипом лечебного учреждения формата A1/A0: вариант средней стоимости: постерная рама – световой короб, подвешенная к потолку. Экономный вариант: постерные рамы, подвешенные к потолку без специальной подсветки. Интерьерные постеры демонстрируются в настенных рамах с клипсами. Размер рам в расчёте на формат постеров A2 или A1 (в зависимости от имеющегося места, ожидаемого эффекта и расположения в отделении).
Распашные двери входа и вестибюля.
Новые двери для входов и вестибюлей выбираются исходя из доступного места. Распашные двери должны быть оборудованы доводчиком.
Жалюзи и радиаторы.
Оконные жалюзи. Используется на окнах основных залов посещения, где необходимы для обеспечения комфорта пациентов и посетителей.
Экраны радиаторов.
Экраны необходимо использовать для всех батарей. Используются экраны с мелкой квадратной перфорацией. Экраны окрашиваются в тон окружающих стен.
Зонирование музыкального сопровождения.
Важной задачей внутреннего оформления подразделений является управление эмоциональным фоном. Помимо визуальной составляющей, огромную роль играет звуковое оформление помещений. С эмоциональной стороны корректно спланированное музыкальное оформление позволяет добиться комфорта для пациентов в любом настроении при минимальном воздействии на медицинский персонал. С технической — подбор и размещение воспроизводящей аппаратуры следуют базовым принципам зонирования с акцентом на зоны ожидания. Система фонового озвучивания проектируется таким образом, чтобы не нарушать основные лечебные процессы, и при этом создавать благоприятный фон в помещении (например, зал для посещения пациентов). Вне зависимости от характера музыкальной подборки добиться того, чтобы музыка не создавала дискомфорта для работающих сотрудников. Поэтому фоновое озвучивание используется только в зонах, предназначенных исключительно для посещений с пациентами.
Музыка должна помочь снять напряжение или раздражение, переключить и превратить ожидание в отдых. Для создания спокойной комфортной атмосферы подходят преимущественно инструментальные композиции (или с умеренным процентом ненавязчивого вокала), в стилистике смуз-джаз, кул-джаз, босанова, лаунж, гитарной музыки или мелодичной электроники. Желательно чередование стилей во избежание монотонности. Запрещается трансляция: радиопередач; видеороликов со звуком; телепередач со звуком. Следует избегать ярких современных хитов и активной клубной музыки — подобный фон оказывается слишком навязчивым. Как на уровне внутренних правил, так и, по возможности, с помощью технических средств, необходимо предотвращать попытки включения сотрудниками произвольного музыкального сопровождения или радио.
Принципы оснащения видеопанелями.
Основная аудитория транслируемого видеоконтента — пациенты, ожидающие обслуживания. Соответственно видеоконтент предназначен для повышения осведомленности о бренеде, для информирования пациентов о новых услугах ЛПУ. Для максимального эффекта следует использовать или специально разработанный контент или адаптированные ТВ-ролики. Для сохранения благоприятного звукового фона в ВСП и комфорта работающих сотрудников весь видеоконтент транслируется без звука.
Наличие в регистратуре и в фойе стационара ж/к монитора с вещанием информационных, новостных и обучающих видеоклипов для пациентов.
В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует предусмат­ривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала. В медицинских организациях, являющихся учебными или научными базами, необходимо дополнительно предусматривать учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, самостоятельные вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).
На дверях кабинетов врачей (размеры, цвет и т.п.) должны быть таблички с указанием ФИО врача и его специальности.
В стационарах медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
Помещения, в которых предусматривается транспортировка пациентов на каталках/функциональных кроватях, должны иметь дверные проемы шириной не менее 120 см (для существующих ЛПО – не менее 110 см).
Во вновь строящихся и реконструируемых ЛПО для пациентов при палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери в санузлах для пациентов должны открываться наружу.
Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.
Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.
В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в «грязных» помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.
Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и с высокими смесителями.
В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.
Для удобства пациентов в санитарных узлах при палатах конструкция душевых кабин может предусматривать слив без установки душевых поддонов или душевых поддонов без бортиков.
Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается.
При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.
Рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями и другими), должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами.
Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение.
Коридоры, используемые в качестве рекреаций, должны иметь естественное торцевое или боковое освещение.
Искусственная освещенность (общая и местная), источник света, тип лампы принимаются в соответствии с действующими нормами.
Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола).
Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному.
В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места персонала оборудуются светильниками местного освещения.
Освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы и другими действующими нормативными документами.
Требования к инвентарю и технологическому оборудованию:
Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м.
Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.
В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.
Размещение оборудования и мебели в помещениях должно обеспечивать и свободный доступ к пациенту, и доступность для уборки, эксплуатации и обслуживания.
Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения.
В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 

Приемные отделения стационаров.

По заданию на проектирование в приемном отделении предусматриваются помещения для оказания экстренной лечебно-диагностической помощи (кабинеты лучевой диагностики, эндоскопии, смотровые, экстренные операционные, реанимационные залы, перевязочные, гипсовочные, кабинеты врачей и прочие).
В инфекционных стационарах (отделениях) для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек - 2 бокса; 60 - 100 коек - 3 бокса; свыше 100 коек - 3% от числа коек.
В неинфекционных отделениях для приема больных детей следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы. Количество боксов должно быть равно 5%, а количество приемно-смотровых боксов - 2% от числа коек терапевтического профиля и 4% от числа коек хирургического профиля. 

Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных.

Палатная секция должна быть непроходной. При входе в палатное отделение/палатную секцию следует предусматривать шлюз.
Вместимость палат, следует принимать не более 4 коек.
В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 процедурных.
В палатных отделениях оборудуется буфетная с моечной для столовой посуды. Столовая предусматривается заданием на проектирование.
Для тяжело больных могут предусматриваться ванные комнаты с подъемниками и другим специальным оборудованием, предназначенным для гигиенической обработки больных.
В санитарных комнатах следует предусматривать место для установки судномоечной машины (утилизатора).
В дневных стационарах с продолжительностью пребывания пациентов более 4 часов предусматривается помещение для подогрева и приема пищи. 

Палатные отделения хирургического профиля.

В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 перевязочных.

Особенности размещения и устройства операционных блоков, операционных.

Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха. При размещении операционного блока изолированно от других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями. Операционные для неотложной хирургии могут размещаться в составе приемных отделений.
При условии соблюдения зонирования помещений по чистоте, обеспечения нормативных параметров микроклимата и микробиологической чистоты воздушной среды, разделения технологических потоков, применения отделочных материалов, предназначенных для стерильных помещений, операционные блоки допускается не разделять на септические и асептические.
В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз).
В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока.
В операционных предусматриваются автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). Лечебно-диагностическое обору­дова­ние в операционных по возможности должно крепиться на консолях. Для обучения студентов должна быть предусмотрена трансляция операций в другое помещение.
В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. 

Отделения реанимации и интенсивной терапии.

В составе отделений реанимации и интенсивной терапии должен предусматриваться изолятор (боксированная палата).

Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры.

В послеродовых отделениях предусматриваются палаты совместного и раздельного пребывания родильниц и новорожденных.
Количество коек в палатах совместного пребывания должно быть не более 2 материнских и 2 детских.
Количество коек в послеродовых палатах раздельного пребывания должно быть не более 4 и соответствовать количеству коек в палатах для новорожденных.
Во вновь строящихся, а также реконструируемых родовспомогательных лечебных учреждениях (отделениях) необходимо предусмотреть послеродовые палаты вместимостью не более 2 материнских коек. В перинатальном центре должны быть предусмотрены палаты (отделения) для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным.
В отделении для новорожденных акушерских стационаров палаты могут группироваться в отсеки не более чем на 20 кроваток.
Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях в составе приемных отделений необходимо предусматривать индивидуальные родовые боксы, при наличии которых обсервационное отделение в структуре учреждения не выделяется. В этом случае следует предусматривать возможность планировочной изоляции части палат.
В составе акушерского стационара выделяется родильный блок. Помещение для обработки рук и переодевания персонала (подготовительная) следует размещать перед родовыми палатами или между ними.
Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. Перед входом в палату новорожденных необходимо предусматривать шлюз. 

Палатные отделения стационара для лечения детей.

В стенах и перегородках, отделяющих детские палаты (без матерей) от коридоров, а также в стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет следует предусматривать остекленные проемы, размеры которых определяются заданием на проектирование.
Вместимость палат для детей до 1 года (кроме новорожденных) должна быть не более чем на 2 койки. Палаты объединяются в отсеки, не более чем по 8 коек.
В отделениях второго этапа выхаживания и отделений для детей до 3 лет предусматриваются палаты для совместного круглосуточного пребывания матерей, фильтр для их профилактического осмотра и переодевания, а также помещения для отдыха и приема пищи приходящих родителей.
В детских отделениях стационара предусматриваются помещения для обучения и игровые комнаты. 

Отделения для лечения инфекционных больных.

Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем или пристроенном здании с отдельным приемным отделением.

Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения.

Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля.
Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола).
В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек - 2,0 м, длина - 2,2 м, ширина - 1,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.
Аппараты для проведения УВЧ и СВЧ-терапии с дистанционным, в том числе и с универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей, требуют организации специально выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с микропроводом.
Требования к размещению и эксплуатация лазерных аппаратов и приборов в ЛПО определяются в соответствии с классом лазерной опасности. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей. Для аппаратов 1 и 2 класса лазерной опасности отдельных помещений не требуется. Аппараты 3 и 4 классов опасности должны размещаться в отдельных кабинетах, оснащенных наружным табло "Не входить, работает лазер", знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт. При работе с лазерными аппаратами 2 - 4 классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала. Работа с источниками лазерного излучения должна проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами.
В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиоле­тового облучения людей, следует предусматривать место для раздевания. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 кв. м.
Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущественно на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Принимается площадь 4 кв. м на человека, но кабинет не менее 10 кв. м. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 кв. м. 

Эндоскопические отделения.

В составе отделения выделяется кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.

Отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), других вспомогательных репродуктивных технологий.

Помещения для амбулаторно-консультативного приема могут располагаться как в едином блоке с помещениями ЭКО, так и вне его. Количество и специализация консультативных кабинетов определяется заданием на проектирование.
В помещении криохранилища не должно быть водопроводных труб, кранов и другого водосодержащего сантехнического оборудования. Предусмат­ривается приточно-вытяжная вентиляция с вытяжкой из нижней зоны. Помещение оборудуется датчиками для контроля содержания кислорода. Индикаторы должны быть выведены из рабочего помещения в места постоянного присутствия персонала. 

Отделения гемодиализа.

Допускается проектирование смежных гемодиализных залов для стационарных и амбулаторных больных.
В отделении острого гемодиализа предусматриваются клиническая экспресс-лаборатория, малая операционная и палата интенсивной терапии.
Для пациентов, являющихся носителями маркеров парентеральных инфекционных заболеваний, предусматриваются отдельные залы и оборудование. 

Отделения лучевой диагностики.

Диагностическую МРТ кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.
Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения и диагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещения. 

Детская поликлиника.

Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков помещений должна быть гладкой, легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции.
Все применяемые материалы для внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентсистем, а также фильтров должны быть только из числа разрешенных органами и учреждениями санэпидслужбы.
Стены кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости – в сочетании с масляными).
Для отделки потолков в этих помещениях может применяться известковая или водоэмульсионная побелка; полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами. В вестибюлях следует делать полы, устойчивые к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.)
В помещениях с влажным режимом работы, а также подвергающихся влажной текущей дезинфекции (процедурные и др. аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.), стены следует облицовывать глазурованной плиткой и другими влагостойкими материалами на полную высоту. Для покрытия полов подлежит применять водонепроницаемые материалы. Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими (масляными и другими) красками.
Линолеумные покрытия полов в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно припаяны. Края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены (без щелей} между стеной и полом.
В местах установки раковин и других сантехприборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами.
Отделка рентгенкабинетов, кабинетов электросветолечения, офтальмологических кабинетов, клинических и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих «Санитарных правилах», «Инструкциях по эксплуатации», а также с действующими ГОСТами, отраслевыми стандартами, ТУ.
Применение подвесных потолков различных конструкций допускается только в помещениях, не требующих соблюдения противоэпидемического, дезинфекционного режима, асептики и антисептики: вестибюли, коридоры, холлы и другие подсобные помещения.
В целях пожарной безопасности материалы из которых выполнена отделка на путях эвакуации должны соответствовать требованиям, установленным в Федеральном Законе № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», в зависимости от функционального назначения и этажности, а также высоты здания подбираются применяемые декоративно-отделочные и облицовочные материалы, а также покрытия полов на путях эвакуации.
Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцовое или боковое освещение.
Искусственное освещение должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, peгулируемым и безопасным, не оказывать слепящего действия и другого неблагоприятного влияния на человека и внутреннюю среду помещений.
В холлах для посетителей должны быть размещены скамейки или диваны и пеленальные столы. 

Регистратура

На информационных стендах в регистратуре размещается информация:

1. Расписание приемов врачей.
2. Телефоны администрации учреждения, график приема посетителей.
3. Режим работы медицинской организации.
4. Информация о страховой медицинской организации
условия оказания медицинской помощи, установленных ТПГГ оказании гражданами РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи;
о видах медицинской помощи, оказываемых данной медицинской организацией;
показатели доступности и качества медицинской помощи;
5. Информация о лекарственном обеспечении
перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, а также перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой.
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.
6. Монитор (демонстрация видеороликов)
7. Видеокамера.
На первом этаже детской поликлиники должно быть предусмотрено место для размещения колясок, либо в пристрое к зданию детской поликлиники размещена колясочная.
На первом этаже размещаются гардероб, лаборатория, касса платных услуг, отделение неотложной помощи, фильтр с отдельным входом и изолятор.

Касса (платные услуги).

На информационном стенде размещается информация о порядке оказания платных услуг. Копия лицензии учреждения здравоохранения. Утвержденный прейскурант цен на платные услуги.

Кабинет здорового ребенка

Кабинет здорового ребенка должен быть обеспечен памятками, методическими материалами и наглядными пособиями по основным вопросам охраны здоровья ребенка: уходу, организации режима дня, развития и воспитания здорового ребенка, возрастным комплексам массажа и гигиенической гимнастике детей, методам закаливания, правилам грудного вскармливания, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма и профилактике рахита и других заболеваний. 

Кабинет специалиста

Кабинет должен быть оснащен согласно утвержденных порядков оказания медицинской помощи детям. 
В холле у кабинета специалиста на информационном стенде должна быть представлена информация по вопросам первичной профилактики заболеваний по профилю специалиста, начальные признаки заболеваний, необходимая коррекция гигиенического поведения. 

Кабинет педиатра

В кабинете педиатра должны быть:
ростомер (для детей в возрасте до 1 года, для детей в возрасте до 18 лет),
весы напольные (для детей в возрасте до 18 лет), весы для детей в возрасте до 1 года,
пеленальный стол,
кушетка,
шкаф для хранения документации,
шкаф для хранения одежды персонала,
столы письменные для врача и медицинской сестры,
стулья для медицинского персонала и посетителей,
игрушки (резиновые и пластмассовые, допускающие обработку влажным способом).
Для работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней необходимо иметь набор помещений:
Помещение для хранения запаса МИБП оборудуется холодильниками с морозильными отсеками, рабочим столом, термоконтейнерами достаточной емкости, хладоэлементами, термоиндикаторами, терморегистраторами, термометрами, контейнером для мусора, емкостью для приготовления дезинфицирующего раствора.
Помещение для размещения прививочной картотеки,
Кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики
Кабинет для регистрации и осмотра пациентов, 

Прививочный кабинет

На информационном стенде рядом с кабинетом должна быть информация
о режиме работы прививочного кабинета,
об информированном согласии пациента на медицинское вмешательство,
о национальном календаре профилактических прививок,
о противопоказаниях и осложнениях профилактических прививок.
В кабинете: средства неотложной и противошоковой терапии, экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов, письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений

Администрация.

Стенд для родителей с информацией:
о работе врачебно-экспертной комиссии детского учреждения здравоохранения;
о порядке направления на медико-социальную экспертизу;
о правах и льготах инвалидов;
о правилах направления в учреждения санаторно-курортного профиля.
Стенд «Наши достижения», уголок потребителя-информация о жизни города, области, газетной информации. 

Кабинет оформления и выдачи листов нетрудоспособности.

На стенде должна быть представлена информация о порядке оформления и выдачи листов нетрудоспособности.

Основной холл (регистратура).

Наличие в регистратуре и в фойе стационара информационного киоска («Инфомата») с информацией об учреждении и возможностью записи на приём к врачу.
В холле должен располагаться ж/к монитор размером не менее 81 см по диагонали с демонстрацией видеороликов (фоторяда) позитивного содержания о деятельности поликли­ники, её достижениях за последние годы, перспективах развития (новом оборудовании, ремонтах и т.п.).
Также должны быть мониторы с социальной рекламой в соответствии со спецификой учреждения на следующие темы: защита материнства и детства, о вреде абортов, курения и алкоголизма, наркомании.
Стенд с графиком приёма врачей: …
Наличие в женских консультациях в местах наибольшего скопления граждан мониторов с демонстрацией социальных видеороликов о вреде абортов, защите материнства и детства.
На каждой двери кабинета консультативного приёма должна размещаться табличка с указанием врача, ведущего приём, с указанием времени приёма, по следующей форме (пример):

«ВРАЧ
акушер-гинеколог
ФИО
Часы приёма:

ПН, СР, ПТ с 800 до 1300
ВТ, ЧТ, СБ с 1200 до 1700»

Цветовой фон – белый, надпись – чёрного цвета. Табличка должна быть из плотного картона или прочного пластика.
Ниже указанной таблички должна быть табличка с информационной надписью:
«Записавшиеся с использованием электронной регистратуры или сети Интернет заходят вне общей очереди по времени записи после выхода пациента из кабинета». 

Стационар:

Наличие в регистратуре и в фойе стационара ж/к монитора с вещанием информационных, новостных и обучающих видеоклипов для пациентов.
Требования к табличкам на дверях кабинетов врачей (размеры, цвет и т.п.). Кабинет главного врача. Приём граждан – диваны в приёмной и т.п.
Уголок потребителя. 100 чудес Ульяновской области. Фото Президента, флага и текст государственного гимна.
В небольших организациях (фельдшерский медицинский пункт, офис семейного или частного врача) для организации иммунопрофилактики разрешается иметь два кабинета, в которых можно совместить: в одном – регистрацию, осмотр пациентов и хранение документации (картотеки), в другом - проведение прививок и хранение МИБП. 

Раздел 6. Оценка эффективности деятельности руководителей учреждений.

Соблюдение или несоблюдение стандарта облика медицинской организации применяется в общей оценке эффективности деятельности руководителей учреждения. Оценка проводится ежегодно Комиссией по оценке соблюдения Стандарта облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, создаваемой правовым актом Министерства здраво­охране­ния Ульяновской области.