2 апреля – Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма

Какие мероприятия запланированы в этот день в Ульяновской области, что такое аутизм, куда обращаться родителям «особенных» деток – обо всем этом нам рассказала главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Ульяновской области, главный врач Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова Ольга Гаврилина.

- Сейчас очень много говорят о проблеме аутизма. Расскажите, что это за состояние и почему нам важно о нем знать?

В современном обществе всё больше обращают внимание на проблемы психического, или как сейчас принято говорить, ментального здоровья. И это на самом деле благоприятный фактор, который показывает, что мы «доросли» до того уровня, чтобы не «шарахаться» от людей с проблемами психики, а пытаться понять и принять их, помочь интегрироваться в общество. Всё выше сказанное относится к детям, страдающим различными формами аутизма. Сейчас на эту тему особенно обращают внимание в связи с тем, что 2 апреля – Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Отмечается он с 2008 года по инициативе Генеральной Ассамблеи ООН. Цель этой даты: подчеркнуть необходимость помогать детям и взрослым с аутизмом стать полноправными членами общества, повышать качество их жизни. Аутизм проявляется с детства и имеет громадные последствия для семьи, воспитывающей такого ребенка.

- Насколько распространен аутизм среди населения?

За последние 10 лет количество таких детей сильно возросло, это связано как с реальным увеличением, так и с улучшением диагностики. Сейчас врачи достаточно в раннем возрасте замечают «особенности» ребенка и направляют его к профильному специалисту. В нашей области, согласно данным годового статистического отчета за 2020 год, зарегистрировано 387 детей с РАС, из них – аутизм у 371, синдром Аспергера – у 16 ребят. В городе Ульяновске проживают 263 ребенка с РАС, из них 247 с диагнозом аутизм и 16 детей с синдромом Аспергера. Детей с РАС 23% от состоящих на диспансерном наблюдении и 0,17% от всех детей Ульяновской области. С 2019 года процент детей с РАС увеличился на 25,6%, и на 38,21% в сравнение с 2018 годом. Возможно, кому-то кажется, что это не такие большие цифры, но настораживает тот факт, что таких детей становится больше, и каждый такой ребенок – это колоссальные трудности в семье и большое испытание для родителей, ведь в большинстве своем это дети-инвалиды, которые требуют к себе совершенно особого отношения.

- Каковы причины данного состояния и как оно проявляется?

Истинные причины развития аутизма у детей до сих пор так и не установлены. Рассматривают и наследственные факторы, вирусные заболевания у матери во время беременности (корь, краснуха, ветряная оспа) и другие. Видимо, из-за того, что мы не знаем настоящую причину развития этого заболевания, мы не можем излечивать это заболевание.

- Каковы же симптомы аутизма у детей?

Заподозрить наличие аутизма у ребенка можно уже в возрасте 3-х месяцев, однако ни один врач не сможет поставить точный диагноз в таком раннем возрасте. Наибольший процент выставленных диагнозов приходится на двух-, трёхлетний возраст, когда отличие ребенка с аутизмом от сверстников становится явно заметным. Родители обычно обращаются к врачу с жалобами, что их ребенок какой-то не такой, как все, ни с кем не играет, не разговаривает, боится новой обстановки. С ребенком невозможно установить зрительный контакт: ребенок смотрит как бы сквозь людей, не воспринимая их как живые объекты. В более старшем возрасте появляются характерные для аутизма повторяющиеся монотонные движения: ребенок может сидеть и раскачиваться из стороны в сторону, например.Очень часто первая жалоба, с которой обращаются родители к врачу – отсутствие слуха у ребёнка. На самом деле дети с аутизмом все хорошо слышат, но их сознание находится в своем собственном мире, который создал ребенок, поэтому они никак не реагируют на внешние раздражители.Развитие речи у детей с аутизмом также имеет свои особенности. Дети начинают говорить очень поздно, обычно это происходит после 2-х лет. Иногда речь развивается еще позже, в 6-8 лет, а иногда её нет совсем.Дети с аутизмом имеют своеобразное пристрастие к игрушкам: обычные игрушки для них не интересны, они очень любят играть с кухонной утварью, могут часами рассматривать столовые предметы, передвигать их с места на место.Основным клиническим признаком аутизма является неспособность к общению. В детских коллективах дети с аутизмом держатся обособленно, ни с кем не разговаривают, занимаются только своим делом.

Лечение детей с аутизмом – это длительный, сложный, трудоемкий процесс, который истощает не только физически, но и психологически. Родители ребенка с аутизмом должны приготовиться к длительной борьбе с болезнью, которая не всегда приносит результаты. Лекарственные препараты необходимо использовать для купирования сопутствующей симптоматики. Основные способы лечения – это психотерапия и социальная адаптация.Лечение ребенка с аутизмом – это беспрерывное повторение. Изо дня в день придется повторять одно и то же (например, застегивать пуговицу на рубашке), пока ребенок не научится это делать.Прогноз для каждого конкретного случая индивидуальный. Не стоит ожидать чуда, что через неделю лечения ребенок станет совершенно нормальным. Лечение детей с аутизмом продолжается всю жизнь и не прекращается ни на день. Подход к процессу всегда мультидисциплинарный. Нужны различные специалисты: педагоги, дефектологи, логопеды, психологи, в том числе врачи: психиатр, невролог, гастроэнтеролог.

- Какие мероприятия, приуроченные к этому дню, пройдут в Ульяновске и области 2 апреля?

Самое главное – донести эту проблему до населения, рассказать о таких «особенных» детях, чтобы люди более терпимо и неравнодушно относились к ним и понимали, в каких сложных условиях находятся семьи, воспитывающие таких детей. Мы призываем присоединиться к флешмобу: сфотографируйтесь и разместите фото в социальных сетях с подписью: «Все мы разные». Также проводится всемирная акция «Зажги синим». Синий – это своеобразный «цвет аутизма», в этот день принято одевать синие одежды, подсвечивать объекты синим цветом, зажигать синие лампы, чтобы продемонстрировать свое неравнодушие к этой проблеме. Наши специалисты разработали памятку о первых признаках аутизма, которую мы направим всем педиатрам области, чтобы они как можно раньше заметили это заболевание.

- Куда обращаться родителям, которые видят, что с их ребенком что-то не так?

Если родители замечают у ребенка отклонения в поведении, на первом этапе они должны обратиться к своему участковому врачу-педиатру, который направит ребенка к участковому детскому психиатру. Обращаться на прием можно по месту жительства. Кабинеты детских врачей-психиатров расположены по участковому принципу в каждом районе нашего города. Для уточнения можно обращаться в детский психиатрический кабинет (ул. Кирова, д. 20). Предварительная запись по телефону 8(8422) 32-15-92. Также можно обращаться в регистратуру диспансерного отделения ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница им. В.А. Копосова» по номеру телефона 8(8422) 35-21-84.

В России сегодня диагноз «аутизм» имеет право ставить только психиатр. Врачи других специальностей могут заподозрить у ребенка РАС и направить его к психиатру. Минздравом РФ в 2019 году введен скрининг (анкета для родителей из 25 вопросов) на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития у детей от 16 до 30 месяцев. Включение скрининга в практику первичного звена здравоохранения должно способствовать более раннему выявлению РАС у детей. Выявить РАС важно в раннем возрасте, чтобы ребенок вовремя начал заниматься со специалистами.

В заключение хочу сказать: «Нравится нам или нет, но дети и взрослые с диагнозом «аутизм» живут среди нас. К тому же никто не застрахован от рождения такого ребенка в семье. Таким особенным людям очень трудно добиться того, чтобы другие понимали их собственные чувства.   На сегодняшний день мы пока не можем их вылечить, но любовь, привязанность, терпение и теплые отношения нужны им также, как и всем, если не больше! И все мы действительно разные!» – отметила Ольга Гаврилина.

Материал подготовлен при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики