ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ» официальный сайт

 



  

 

 

 

 

 


 

Полезные ссылки

Главный внештатный невролог Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Татьяна Федотова: "При ранней госпитализации и правильном лечении есть возможность благополучного исхода инсульта для пациентов"

Заболеваемость инсультом составляет три случая на 1000 населения в год. В России инсульт ежегодно развивается у 450 тысяч человек. Каждый год инсульты поражают около 6 миллионов человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней. В РФ проживает более 1 миллиона человек, перенесших инсульт, причем 80% из них являются инвалидами. Главный внештатный невролог Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области  Татьяна Федотова рассказала о том, как распознать риск инсульта и какие меры необходимо принять до приезда "скорой помощи".

- Татьяна Васильевна, каковы первые признаки инсульта?

- Инсульт - это сосудистая катастрофа, но при ранней госпитализации, правильном лечении, последующей профилактике и активной помощи родственников есть возможность для благополучного исхода для пациентов. Инсульт делится на геморрагический (кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда) и ишемический (инфаркт мозга) в результате острой или постепенной закупорки сосуда. Первыми признаками инсульта могут быть головная боль, рвота, изменение сознания, ухудшение зрения, нарушение движений и чувствительности в конечностях, нарушение координации. Кроме того, в зависимости от размеров зоны поражения, он сопровождается угнетением сознания вплоть до коматозного состояния. При инсульте больной начинает ощущать плавно возрастающую, с одной стороны тела, слабость в ноге и руке, вплоть до онемения. Все это сопровождается головокружением и сильной головной болью. Кроме того, может наблюдаться нарушение речи. В отдельных случаях возможны судороги.

- Как распознать инсульт?

 Поможет тест УДАР:

У – улыбка – не может улыбнуться, уголок рта опущен

Д – движение – не может поднять обе руки одновременно

А – афазия – нарушение речи – не может разборчиво говорить

Р – решение - срочно вызвать скорую медицинскую помощь

- Каковы факторы риска инсульта?

- Опасность инсульта столь высока, поэтому необходимо очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и можно протестировать себя по следующим факторам риска:

• Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;

• Склонность к микротромбообразованию;

• Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии. Сахарный диабет способствует атеросклерозу сосудов, а в сочетании с повышенным артериальным давлением - опосредованно и развитию инсульта.

• Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес;

• У курящих инсульт случается в 2 - 3 раза чаще. Полный отказ от курения через два года снижает этот риск на 50%;

• Периодические нарушения мозгового кровообращения;

• Один из важных факторов риска инсульта у пожилых людей - малоподвижный образ жизни. Пожилых принято беречь - и в магазин за них дети сходят, и уборку дома сделают. Но если человек может двигаться, такая гиперзабота противопоказана. Пожилым, не говоря уж о молодых, ежедневно нужна умеренная нагрузка. Под умеренной нагрузкой нужно понимать прогулки в медленном темпе в течение 30 минут (не менее двух с половиной часов в неделю) и к ним 10 - 15 минут - более интенсивные нагрузки: йога, или фитнес, прогулки в быстром темпе, или занятие на тренажере-велосипеде (не мене 1 ч 15 минут в неделю).

• Огромную роль в развитии инсульта играет психическое состояние человека. Стрессы, переживания, нервные нагрузки повышают риск развития инсульта, особенно это касается людей, ранее перенесших инсульт.

Важно ! Чем больше этих факторов, тем большая вероятность развития инсульта.

- Вызвать "скорую" или доставлять самим?

- Вызывать "скорую помощь" обязательно. Больные с нарушением мозгового кровообращения госпитализируются в экстренном порядке по профилю в первичные сосудистые отделения и  региональные сосудистые центры по территориально прикрепленному принципу специализированным транспортом. При инсульте имеет значение время доставки больного в лечебное учреждение в периоде терапевтического окна в первые 3,5 часа от начала заболевания для своевременного проведения лечебных мероприятий и возможного проведения тромболитической терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью способствует выздоровлению больного и возвращению к профессии.

- Какие меры необходимо принять до приезда скорой помощи ?

-  Уложите больного на высокие подушки. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте.  Обеспечьте больному свободу дыхания, то есть снимите с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной. Удалите изо рта протезы. Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Необходимо измерить артериальное давление больного и записать показания, чтобы сообщить врачу. В такой ситуации нельзя суетиться и показывать больному вашего беспокойства, мы уж не говорим о том, чтобы показывать больному свой страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному. Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».  По приезду скорой помощи вы должны сообщить врачам полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными. При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Важно! Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.

Необходимо знать и помнить, что такое инсульт и своевременное обращаться за медицинской помощью и вести здоровый образ жизни.  

При содействии Центра медицинской профилактики и формирования ЗОЖ

 

 

 

24.10.18 07:41