ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ» официальный сайт

 



  

 

 

 

 

 


 

Полезные ссылки

Психиатр-нарколог областной наркологической больницы Лилия Богданова: " Чем раньше начать борьбу с алкоголизмом, тем больше шансов на успех"

Алкоголизм - это заболевание, поражающее человека медленно и незаметно для него и окружающих. Постепенно человек теряет контроль над своей жизнью, превращаясь в раба «зеленого змия». Происходит полная деградация личности больного, все его мысли направлены только на то, чтобы выпить спиртного. Чем раньше начать борьбу с пьянством, тем больше шансов на успех. Как распознать заболевание, каковы первые признаки алкоголизма и как помочь близкому рассказал врач психиатр-нарколог областной наркологической больницы Лилия Данисовна Богданова.

 - Лилия Денисовна, каковы первые признаки алкоголизма?

- Симптомами алкоголизма является влечение к выпивке по поводу и без, первые признаки потери памяти, отсутствие тошноты и рвоты при токсическом отравлении алкоголем, стойкая и выраженная абстиненция (похмельный синдром), запои, невозможность контролировать потребление алкоголя.

Специалисты выделяют три стадии алкоголизма, а также "продром" – состояние, пограничное с пьянством. В таком состоянии человек регулярно потребляет спиртное, но пока это еще не стало системой и нормой его жизни. На этой стадии человек способен в любой момент отказаться от употребления алкоголя. Но если пьянство становится регулярным, алкоголизм переходит в хроническую стадию. У человека вырабатывается толерантность ко всем спиртным напиткам. Для того чтобы наступило опьянение, ему приходится употребить большее количество спиртного, появляется желание выпить одному, «к обеду» или в любое время. На следующий день наблюдается частичная потеря памяти.

Вторая стадия – толерантность в употреблении алкоголя повышается настолько, что доза выпитого вырастает вдвое. Контролировать потребление спиртного человек уже не в состоянии. По мере опьянения алкоголик теряет контроль над своими действиями. Он начинает производить такие действия, которые в трезвом виде он никогда бы не совершал. В период похмелья появляется желание употребить спиртное.­Абстиненция характеризуется ухудшением психологического состояния, появляются проявления депрессии. Наблюдается повышение температуры и давления, дрожание конечностей. Человек становиться раздражительным, моментально выходит из себя, даже от звуков на улице или солнечного света. У алкоголика появляется чувство стыда за произошедшее, но после повторного принятия алкоголя упомянутые симптомы временно отступают.Третья стадия – запои и загулы продолжаются постоянно с небольшими перерывами. Алкоголик находится в состоянии опьянения большую часть времени, причем для опьянения ему нужно минимальное количество алкоголя. Запойный образ жизни приводит к серьезному распаду личности, алкоголик нуждается в лечении от алкогольного невроза или психоза, который иногда перетекает в «белую горячку» – состояние алкогольного сумасшествия. Кроме проблем с психикой, происходит общее нарушение жизнедеятельности всех систем организма. Появляются такие специфические болезни пьющего человека, как алкогольный гастрит поджелудочной железы, алкогольная нейропатия и энцефалопатия, алкогольный панкреатит и заболевания печени и желудка. В некоторых случаях эти болезни являются неизлечимыми.­ Одним из основных признаков зарождающегося алкоголизма считается утрата контроля над количеством выпиваемого алкоголя. Случается так, что после выпитой накануне большой порции спиртного человек испытывает чувство сожаления об этом. Он приходит к выводу, что слишком много выпил, но уже на следующий раз он осознает, что должен выпить меньше.­ Но коварство алкоголизма в том, что, начиная уже с первой стадии алкоголизма, человек не способен контролировать распитие спиртного. У него уже вырабатывается рефлекс, заставляющий его употреблять все большее количество спиртного. Выпив, человек постепенно начинает трезветь, и тут ему хочется снова выпить, чтобы снова опьянеть. Но возможности организма не безграничны, и уже скоро человек теряет всякий контроль над выпитым, и впадает в состояние полного алкогольного опьянения.­ Если каждая пьянка заканчивается сильным опьянением, сопровождающимся частичной потерей памяти и ухудшением координации движений, значит, первая стадия алкоголизма перешла во вторую.Также возникает потеря рвотного рефлекса. Этот признак, в отличие от утери контроля за потреблением спиртного, однозначно свидетельствует о том, что наступила первая стадия алкоголизма. Рвота после употребления излишнего количества спиртного – нормальная защитная реакция здорового организма при отравлении. Организм старается избавиться от яда внутри него, происходит срабатывание нескольких защитных систем организма.­ Но при систематическом пьянстве защитные функции организма ослабляются и он уже не борется с ядами. Непосредственно после принятия излишнего количества спиртного рвота отсутствует.  Под отсутствием рвоты и рвотных позывов имеется в виду рвота в тот день, когда спиртное было употреблено. Если же рвота начинается на следующий день, этот признак будет обозначать расстройство или болезнь желудка и пищеварительных органов. Увеличение тяги к спиртному. Это явление знакомо каждому алкоголику на любой стадии заболевания.

Многие люди употребляют спиртное время от времени, сначала по поводу, а потом и без него. Прием алкоголя становится желанным и необходимым. Данный признак не всегда удается почувствовать в полной мере, ведь со временем у человека происходит привыкание к спиртному. Для того чтобы понять, есть ли тяга к спиртному, стоит рассмотреть свои отношения с друзьями. Если вначале дружеских отношений вы просто общались, то далее произошли перемены: вы начали вместе употреблять спиртные напитки. Сначала время от времени, а затем и постоянно. И если сначала кто-то отказывался, то сейчас этот же человек сам предлагает выпить. Каждая такая дружеская встреча заканчивается обильной выпивкой.­ Постепенно человек начинает приобретать все новых знакомых, но они все употребляют спиртное, с непьющими знакомыми становится как-то неинтересно. Перед совместной встречей и пьянкой на душе у алкоголика становится радостно, а дома у него всегда есть запас спиртного «для друзей».­ Своему поведению он находит массу оправданий: «пьянство снимает стресс», «жизнь становится веселей» и т.д. Незаметно для алкоголика его интересы сужаются до выпивки, а все остальное – семья и работа – его интересует все меньше и меньше.

- Как сформировать мотивацию к лечению от алкоголизма?

- Все знают, что уговорить начать лечение алкоголизма, человека больного алкогольной зависимостью, представляет собой очень большую сложность. Прежде всего, это связано с нарушением мыслительных процессов вследствие токсического поражения головного мозга алкоголем, что является одним из проявлений деградации личности. Это состояние принято называть снижением или отсутствием критики к своему состоянию. Как правило, мотивация на лечение алкоголизма начинается с обследования социальной среды, в которой проживает пациент, его характерологических особенностей, наличия объективных жалоб на здоровье, взаимоотношений в семье, с родителями, его окружения,  привычек и интересов. Таким образом, собирается так называемый первичный анамнез пациента. В этом врачу психиатру-наркологу помогают ближайшие родственники больного, его друзья, возможно знакомые, которые заинтересованы в сохранении здоровья данного человека, больного алкогольной зависимостью. На основании собранных фактов, врач психиатр-нарколог дает определенные рекомендации по мотивации на лечение алкоголизма, которые адаптированы под конкретного человека, то есть, мотивация на лечение алкоголизма будет подобрана индивидуально. При этом действия родственников согласуются с действиями врача психиатра-нарколога, который по завершению этого этапа лечения алкоголизма, становится лечащим врачом этого конкретного человека, страдающего алкогольной зависимостью. Все действующие лица, которые будут задействованы в мотивации человека на лечение алкоголизма, должны строго выполнять все рекомендации лечащего врача и следовать выработанному плану. Чем раньше начать борьбу с пьянством, тем больше шансов на успех.

Мотивацию на лечение алкоголизма можно попробовать провести и самостоятельно, без помощи врача. Для этого необходимо выполнение нескольких главных условий. Это:

  1. Умение выставлять правильно приоритеты в беседе с больным.
  2. Выставлять реально выполнимые угрозы и обязательно выполнять их.  Поэтому следует сначала хорошо продумать, какие угрозы вы можете выполнить, а какие нет. Иногда следует разделить угрозы на несколько этапов. Выставлять их и выполнять, в этом случае, следует по мере их выставления. НО, ВЫПОЛНЯТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО.
  3. Жалеть нужно человека, а не болезнь в человеке, поэтому условия должны быть жесткими и жалость необходимо использовать разумно. Очутившись в жестких условиях, человек начинает понимать безысходность ситуации, в которой он оказался, вследствие употребления алкоголя и соглашается на лечение алкоголизма.
  4. Необходимо четкое понимание ситуации, осознание того, что человеку необходима специализированная помощь и следует четко определиться в своих конечных целях.

- Куда могут обратиться люди, страдающие алкоголизмом или их близкие желающие помочь?

- Обращаться можно за помощью в наркологическую больницу (г. Ульяновск, ул. Полбина, д.34). тел. регистратуры 42-32-85, тел. доверия 717-717.


При содействии Ульяновского областного центра медицинской профилактики

 

 

05.07.17 12:17